头皮碎屑状，边界清晰，呈牛奶白的小块，常与毛囊黑色素减少有关；多数起初只有一处，受熬夜，情绪，紫外线等影响可能缓慢变大或增加；不痛痒也易被忽视，但若毛囊开口处脱色，毛发亦会变白，提示需做伍德灯或皮肤镜检视，尽早在医生指导下调理，日常用温和弱酸洗发水，减少烫染，戴帽遮阳，可减缓进展。

早上梳头时发现头皮里冒出一块比周围颜色浅、面积只有指甲盖大的白色小块，很多姑娘第一反应是“头皮屑没洗干净”或者“是不是晒伤了”。其实头皮和面部皮肤同属一张皮，色素细胞功能一旦受干扰，头皮也会像脸或手一样出现色素减退，最常见的就是白癜风和局限性白斑，只是被头发遮住肉眼注意不到罢了。

1.小小白块可能来自哪些常见原因

把镜子拉近在光线好的地方观察，若色浅区边界像地图一样清晰、摸起来和平常头皮一样光滑，不掉屑也不红，先别急着用去屑洗发水。这类情况里，局限性白癜风占了将近六成，与局部免疫紊乱、微循环差、氧化应激刺激有关；另有儿童或成年人因外伤、烫发、过度拔白发形成同形反应，继而出现创伤后白斑；若伴轻微发红又能扣掉细小鳞屑，则需排除花斑癣后色素减退。头皮银屑病也会有白屑，但它往往伴红晕，能扣下较厚的银屑，所以很好区分。

2.为什么女性头皮更容易出现这种白块

女性头皮护理流程复杂：烫染、接发、吹风高温、熬夜写方案、生理期前后激素波动再加上情绪起伏大，让毛囊周边酪氨酸酶活性下降。头皮本就皮脂分泌旺盛，毛囊口常被油脂堵住，黑色素转运打折扣；加上夏天紫外线穿透头发间隙，冬天又经常在暖气房干燥，角质层屏障像“破窗”，氧化应激产物堆积，进一步诱发白斑。

3.如何判断白块是普通的“头皮颜色差异”还是正在发展的白癜风

• 用指腹按压白斑后松手，颜色能不能瞬间恢复？若1—2秒内仍苍白，说明局部血管反应差，白癜风概率高。
• 夜间用手机手电筒贴在头皮上45°照射，白斑处若明显瓷白色反光，与周围正常皮肤有“亮灯分界”，高度提示白癜风。
• 拔出白发看颜色：若整根亮白无分段黑尖，提示毛囊黑素干细胞已受损，需尽快面诊。

4.来院医生会安排哪些检查

在石家庄远大中医皮肤病医院，医生先会用伍德灯在暗室做荧光观察，白斑若呈亮蓝白荧光、边界锐利，即可初步确诊；随后通过皮肤镜放大20—50倍，查看毛囊口及周边血管形态；必要时做免疫五项、甲状腺功能、微量元素抽血，了解有无合并其他自身免疫问题。检查过程无痛、十分钟可搞定，检查完会把片子同步到自己手机，方便日后对比疗效。

5.治疗思路：稳住头皮微环境，再谈复色

先说服自己慢下来，白癜风并非一夜之间长全，也不可能一周恢复。第一步，停用刺激性发品，洗头水温不超过38℃，温和酸性洗发水即可；第二步，308准分子光或窄谱UVB激发休眠黑素细胞，每周2—3次，20次为一个观察周期；第三步，本院医生会根据个人体质选配口服或外用营养神经、抗氧化的小分子配方，加速毛囊外鞘黑素干细胞迁移。治疗期间如果头皮出现红点或微痒，不要擅自抹激素，可拍照线上问诊，让医生确认后再调整频率或能量。

6.日常护理的真细节

把梳子换成宽齿木梳，减少静电拉扯；烫染至少停3个月；洗头后让发丝自然风干，高温吹风会让头皮瞬时温度升至55℃，局部微血管瞬间收缩；出门戴透气空顶帽或打伞，紫外线直射15分钟就能让白斑更白。晚餐别只吃沙拉，适量黑豆类、核桃、蛋黄提供酪氨酸及铜、锌微量元素，这是黑色素合成的“砖瓦”。

7.情绪管理是隐形药方

连续两晚睡不好，第二天白斑边缘就可能往外“冒泡”；所以晚上11点前关手机，用5分钟深呼吸让交感神经过渡到副交感模式。学会把压力拆小：写三行日记、走路5000步、找闺蜜倾诉，都能让皮质醇水平下降，给色素细胞“松松绑”。

8.何时必须预约线下复诊

如果发现以下任一信号：1.白块颜色从牛奶白变成粉笔白，边界外扩超过2毫米；2.本来只有一块，现在相邻头皮又出现“卫星样”小点点；3.脱发量突然增加，每天洗头掉超过100根，即可点击页面右侧“在线咨询”，上传清晰照片，让本院医生第一时间给出建议，或直接预约下周一门诊号段。